La cura della pelle può fornire sollievo e supporto per diverse condizioni cutanee e malattie dermatologiche. Tuttavia, nel caso di una malattia cutanea diagnosticata o sospetta, un consulto medico è sempre fondamentale. Solo i dermatologi possono fare una diagnosi valida dal punto di vista clinico e, se necessario, prescrivere un trattamento medico appropriato.

• Quali sono le cause della dermatite seborroica?
• È necessario consultare un dermatologo per la dermatite seborroica?
• Come si presenta generalmente la pelle in caso di dermatite seborroica
• Cura della pelle in caso di dermatite seborroica
• Domande frequenti sulla dermatite seborroica

Non è del tutto chiaro perché alcune persone sviluppino la dermatite seborroica e altre no. Si presume che il mantello di protezione acido della pelle svolga un ruolo in tal senso: se è danneggiato, i batteri e i funghi estranei alla cute possono colonizzarla più facilmente. Inoltre, la dermatite seborroica è probabilmente causata da un'aumentata produzione di sebo.

Le cause della dermatite seborroica sono classicamente considerate multifattoriali, ovvero causate da diversi fattori. Oltre a una compromissione del mantello di protezione acido e all'aumento della produzione di sebo, probabilmente anche i seguenti aspetti contribuiscono allo sviluppo della dermatite seborroica:

• Microbioma alterato: aumento della colonizzazione della pelle da parte del fungo (lievito) Malassezia furfur
• Condizioni del sistema immunitario: un sistema immunitario indebolito potrebbe influire negativamente
• Ormoni: si sospetta che gli ormoni maschili favoriscano la dermatite seborroica
• Stress: la psiche può avere un effetto negativo sulle reazioni infiammatorie
• Clima: la dermatite seborroica può aggravarsi in inverno

La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria cronica della pelle. Un dermatologo è quindi la persona giusta a cui rivolgersi per avere chiarimenti e diagnosi precisi. L'entità della dermatite seborroica può essere determinata anche durante una visita medica. I casi più gravi di dermatite seborroica possono richiedere un trattamento medico con antimicotici o cortisone, che però vengono prescritti solo in seguito a diagnosi medica.

Gli antimicotici vengono applicati sulle aree interessate e inibiscono la crescita del fungo Malassezia furfur, svolgendo al contempo un'azione calmante e antinfiammatoria. Il cortisone può essere necessario per un breve periodo di tempo, nei casi in cui, ad esempio, la pelle sia particolarmente infiammata. Di norma, gli antimicotici e il cortisone somministrati per il trattamento della dermatite seborroica sono sotto forma di creme o pomate. Per le aree interessate in cui sono presenti capelli o peli, sono disponibili anche shampoo o soluzioni speciali.

La pelle sana vive costantemente un processo di formazione di nuove cellule, che migrano verso la superficie della pelle e alla fine si staccano da sole dopo un certo periodo di tempo. Questo processo non è visibile a occhio nudo perché le cellule morte della pelle sono troppo piccole. In caso di dermatite seborroica, le cose stanno diversamente: il processo di rinnovamento della pelle risulta alterato e si possono vedere le tipiche scaglie di pelle di grandi dimensioni che rimangono sulla cute più a lungo.

La dermatite seborroica colpisce soprattutto il cuoio capelluto e il viso. In particolare, interessa l'attaccatura dei capelli, le sopracciglia, le pieghe nasolabiali, l'area dietro le orecchie e, negli uomini, la zona della barba. I segni tipici di una dermatite seborroica sono i seguenti:

• Scaglie di pelle biancastre o giallastre, spesso untuose e sotto forma di focolai continui
• Pelle arrossata e infiammata
• Desquamazione nella zona del cuoio capelluto, a volte molto pruriginosa
• Desquamazione anche in altre zone, in genere meno pruriginosa

Anche i neonati possono essere colpiti dalla dermatite seborroica. Si manifesta principalmente sul cuoio capelluto (“gneiss del cuoio capelluto” o “crosta lattea”) e di solito guarisce da sola dopo alcuni mesi.

Non basta curare la propria pelle per trattare la dermatite seborroica. Il primo passo dovrebbe essere sempre quello di rivolgersi a un dermatologo, in quanto potrebbe essere necessario un trattamento medico. Una volta chiarito il problema, la pelle trarrà beneficio anche da una cura adeguata: a tal fine, sono da prediligere trattamenti delicati, nutrienti, idratanti e rigeneranti.

Pulizia della pelle in caso di dermatite seborroica

Utilizza gel detergenti delicati che rimuovano il sebo in eccesso senza seccare la pelle. Alcuni prodotti detergenti contengono anche sostanze esfolianti che possono aiutare a rimuovere delicatamente le cellule morte della pelle. A differenza dei veri e propri peeling, tuttavia, i detergenti di questo tipo tendono ad avere un effetto di breve durata e superficiale sulla pelle. In genere è possibile utilizzare quotidianamente un detergente di questo tipo e abbinarlo anche a un altro prodotto esfoliante (nel caso di quest'ultimo è obbligatoria la protezione solare!). Anche in questo caso, però, è importante osservare come reagisce la propria pelle. Come regola generale vale quanto segue: dopo la detersione, non si dovrebbe avvertire una sensazione di pelle tesa.

Ulteriori consigli per la detersione in caso di dermatite seborroica: non utilizzare i saponi, poiché alterano ulteriormente l'equilibrio della pelle. A differenza dei saponi, gli oli detergenti sono sì delicati per la pelle, ma comunque eccessivi in caso di dermatite seborroica. Pertanto, è meglio optare per prodotti detergenti privi di oli e grassi.

I peeling in caso di dermatite seborroica

I peeling delicati con acido salicilico favoriscono la rimozione delle cellule morte e l'acido salicilico ha anche un effetto antinfiammatorio. La frequenza di applicazione deve essere adattata alle condizioni della propria pelle. È consigliabile utilizzare il peeling 1 volta alla settimana, la sera, e osservare la reazione della pelle nei 2-3 giorni successivi. Finché la pelle non risulta irritata, infiammata o arrossata, il peeling può essere utilizzato 1-2 volte alla settimana, a seconda dei casi. Possono essere utili anche i peeling con acido glicolico o acido lattico.

Trattamento idratante in caso di dermatite seborroica

In caso di dermatite seborroica, la pelle si presenta sensibile, irritata e spesso infiammata. Non è raro, inoltre, che risulti tesa e secca. Un trattamento idratante adatto alla dermatite seborroica deve essere:

• delicato e non irritante: senza profumo, fragranze, oli essenziali o alto contenuto di alcol (< 10%)
• rigenerante e idratante: può contenere ad esempio urea, fattori idratanti naturali, acido ialuronico, glicerina
• lenitivo e antinfiammatorio: ad esempio, grazie alla presenza di pantenolo, bisabololo, allantoina

Referenze

1. Naldi L and Diphoorn J, Seborrhoeic dermatitis of the scalp. BMJ Clin Evid. 2015 May 27;2015:1713.
2. Clark GW et al., Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015 Feb 1;91(3):185-90.
3. Borda LJ et al., Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019 Mar;30(2):158-169.
4. Wikramanayake TC et al., Seborrheic dermatitis-Looking beyond Malassezia. Exp Dermatol. 2019 Sep;28(9):991-1001.